Allaitement, Réflexe d’Ejection Fort (REF) et Coliques : Le Biological Nurturing au Secours des Mamans !

Colette TRABAUD – Ostéopathe D.O.

Un défi pour de nombreuses mamans

L’allaitement est un moment précieux, mais il peut devenir complexe lorsque des difficultés surgissent : coliques du nourrisson, réflexe d’éjection fort, frustrations… Heureusement, une méthode douce et naturelle existe pour faciliter ces moments : le Biological Nurturing (BN). Dans cet article, découvrez comment cette approche peut révolutionner votre allaitement et soulager votre bébé.

Chapitre 1 : Qu’est-ce que le Biological Nurturing ?

L’allaitement maternel, bien qu’instinctif par nature, peut parfois se révéler complexe. Face aux défis rencontrés par les mamans, le Biological Nurturing (ou allaitement instinctif) offre une approche innovante et douce qui favorise une expérience plus sereine. Ce chapitre explore les fondements de cette méthode, ses origines, et pourquoi elle révolutionne la manière dont les mamans et les bébés vivent l’allaitement.

1.1 Définition et Origine du Biological Nurturing

Le Biological Nurturing est une approche d’allaitement développée par la sage-femme britannique Suzanne Colson. Contrairement aux positions classiques (comme la madone ou la position en ballon de rugby), cette méthode encourage la mère à s’installer confortablement en position semi-allongée, permettant au bébé de s’agripper naturellement au sein.

Origines et inspiration

• Une observation des instincts naturels : Suzanne Colson a constaté que les bébés, lorsqu’ils sont placés sur le ventre de leur mère en peau-à-peau, cherchent instinctivement le sein. Cette capacité, présente dès la naissance, s’appuie sur des réflexes primitifs de survie.
• Retour aux pratiques ancestrales : Bien avant les manuels d’allaitement modernes, les femmes utilisaient instinctivement cette position. Le Biological Nurturing remet ces pratiques au goût du jour, en harmonie avec la physiologie naturelle.

Une approche basée sur la science

Des recherches ont montré que cette méthode réduit le stress maternel, facilite l’attachement, et améliore la prise du sein. Le contact peau-à-peau et la position détendue favorisent également la libération d’ocytocine, l’hormone clé de l’allaitement et du lien affectif.

1.2 Les Principes Fondamentaux du Biological Nurturing

Le Biological Nurturing repose sur trois piliers essentiels :

• 1. Le confort maternel avant tout

Contrairement aux positions rigides, cette approche invite la maman à s’installer dans une position semi-couchée, soutenue par des coussins. Le but ? Éliminer les tensions physiques. La mère doit se sentir aussi détendue que si elle allaitait en se reposant dans son lit ou son canapé.

• 2. La liberté de mouvement du bébé

Placé sur le ventre de sa mère, le nourrisson n’est pas contraint. Cette liberté lui permet de :

• Explorer le sein de manière naturelle.
• Activer ses réflexes de recherche (ramper, frotter son nez contre le sein, ouvrir la bouche).
• Trouver lui-même la position optimale pour téter.

• 3. Favoriser les réflexes innés

À la naissance, un bébé possède des réflexes primitifs essentiels à sa survie. Parmi eux :

• Le réflexe de succion : déclenché lorsqu’un objet touche le palais.
• Le réflexe de fouissement : lorsque le bébé cherche le sein avec la bouche.
• Le réflexe de grasping : il s’accroche naturellement à sa mère.

En respectant ces réflexes, le Biological Nurturing rend l’allaitement plus instinctif et moins technique.

1.3 Pourquoi le Biological Nurturing est Révolutionnaire ?

Retour aux bases naturelles

Le Biological Nurturing s’écarte de l’approche « technique » souvent enseignée dans les cours de préparation à l’allaitement. Il ne s’agit plus de suivre une méthode stricte, mais de faire confiance à la nature. Cette approche réduit les inquiétudes des mères qui se demandent si elles tiennent correctement leur bébé ou si ce dernier tète assez.

Un allaitement sans douleur

L’une des principales difficultés de l’allaitement est la douleur liée à une mauvaise prise du sein. Grâce à cette approche :

• Le bébé prend le sein plus profondément, réduisant les risques de crevasses.
• La position inclinée permet de mieux gérer les flux de lait, particulièrement utile en cas de réflexe d’éjection fort.

Renforcement du lien mère-bébé

Le Biological Nurturing favorise le contact peau-à-peau, essentiel pour :

• Stimuler la production d’ocytocine, l’hormone du bonheur et de l’attachement.
• Créer un environnement calme qui rassure le bébé et la maman.

Adaptable à toutes les mamans

Que vous soyez primipare (premier enfant) ou que vous ayez déjà allaité, cette méthode s’adapte à toutes les situations :

• Bébés prématurés : leur permettre de trouver naturellement le sein.
• Allaitement après une césarienne : moins de pression sur la cicatrice.

Étude de cas et témoignages

Emma, maman de 2 enfants :
« Pour mon premier bébé, l’allaitement était un cauchemar. J’étais crispée, et il pleurait tout le temps. Avec le Biological Nurturing, tout a changé pour mon deuxième enfant. C’est naturel, détendu, et tellement plus agréable ! »

Dr. Marion Lefevre, consultante en lactation :
« Le Biological Nurturing respecte les besoins physiologiques du bébé et de la maman. C’est une approche que je recommande systématiquement aux mères qui rencontrent des difficultés. »

Le Biological Nurturing représente bien plus qu’une simple position d’allaitement : c’est une philosophie qui remet au cœur de l’expérience les instincts naturels du bébé et le bien-être de la maman. Comprendre ses principes fondamentaux est la première étape pour vivre un allaitement plus serein, connecté, et respectueux du rythme de chacun.

Dans le prochain chapitre, nous verrons comment cette approche peut transformer la gestion du réflexe d’éjection fort et prévenir les coliques du nourrisson.

Chapitre 2 : Comprendre le réflexe d’éjection fort (REF)

L’allaitement maternel est un processus naturel, mais il peut parfois présenter des défis spécifiques, dont le réflexe d’éjection fort (REF). Ce phénomène, bien que souvent méconnu, est une source de frustration pour de nombreuses mamans et leurs bébés. Dans ce chapitre, nous explorerons en détail ce qu’est le REF, comment le reconnaître et, surtout, comment le gérer efficacement.

2.1 Qu’est-ce que le réflexe d’éjection fort (REF) ?

Définition du REF

Le réflexe d’éjection du lait est une réponse physiologique déclenchée par la succion du bébé. Lorsque le nourrisson tète, les terminaisons nerveuses du mamelon envoient un signal au cerveau, qui libère l’ocytocine. Cette hormone provoque la contraction des cellules musculaires autour des glandes mammaires, propulsant ainsi le lait vers le mamelon.

Dans un allaitement normal, ce réflexe permet au lait de s’écouler de manière douce et régulière. Cependant, chez certaines mamans, le réflexe est trop puissant : le lait est éjecté avec une force excessive, ce qui peut poser des problèmes pour le bébé.

Pourquoi certaines mères ont un réflexe plus fort ?

Plusieurs facteurs peuvent contribuer à un REF :

• Production abondante de lait : Les mamans qui produisent beaucoup de lait sont souvent plus sujettes au REF.
• Stress ou anxiété : Des niveaux élevés de stress peuvent entraîner une libération d’ocytocine plus intense, augmentant la force du réflexe.
• Stimulation excessive des seins : Un allaitement fréquent ou l’expression régulière du lait peuvent amplifier le REF.

2.2 Les signes d’un REF chez la mère et le bébé

Reconnaître un réflexe d’éjection fort est crucial pour mieux le gérer. Voici les signes les plus courants :

Chez la maman :

• Douleur ou inconfort lors de l’éjection du lait.
• Engorgements fréquents, car les seins se remplissent rapidement.
• Fuites de lait importantes entre les tétées.
• Sensations de picotements ou de brûlure au moment de l’éjection.

Chez le bébé :

• Difficultés à téter : Le bébé peut lâcher le sein fréquemment ou sembler frustré.
• Étouffements ou quintes de toux pendant la tétée.
• Agitation et pleurs : Le bébé peut devenir nerveux ou refuser le sein.
• Selles verdâtres ou explosives : Causées par un déséquilibre entre le lait de début de tétée (plus riche en lactose) et le lait de fin de tétée (plus riche en matières grasses).
• Régurgitations fréquentes ou reflux gastro-œsophagien (RGO).

Impact émotionnel pour la maman

Un REF non reconnu peut générer un sentiment de culpabilité ou d’échec. Les mamans peuvent penser qu’elles font quelque chose de mal, alors qu’il s’agit simplement d’une particularité physiologique.

2.3 Pourquoi le REF peut causer des coliques ?

Les coliques du nourrisson sont souvent associées à des pleurs intenses et prolongés, généralement en fin de journée. Bien que leurs causes exactes ne soient pas toujours claires, un REF non contrôlé peut en être un facteur déclencheur majeur. Voici pourquoi :

• 1. Ingestion excessive d’air

Lorsqu’un bébé essaie de téter un sein où le lait arrive trop vite, il peut avaler de l’air en même temps que le lait. Cet air s’accumule dans son estomac ou ses intestins, provoquant des gaz douloureux.

• 2. Déséquilibre entre le lait de début et de fin de tétée

Le lait maternel change de composition au cours de la tétée :

• Lait de début de tétée : Riche en lactose et en protéines.
• Lait de fin de tétée : Plus riche en graisses, il est plus rassasiant et facilite la digestion.

Avec un REF, le bébé peut ingérer une grande quantité de lait de début de tétée, sans parvenir à atteindre le lait de fin. Ce déséquilibre peut provoquer des troubles digestifs, comme des ballonnements ou des selles vertes.

• 3. Stress pendant la tétée

Un bébé qui lutte contre un flux de lait trop rapide peut devenir agité et stressé. Ce stress peut exacerber les coliques, créant un cercle vicieux.

Conseils pour gérer le REF efficacement

1. Adopter la bonne position : le Biological Nurturing
La position semi-allongée du Biological Nurturing est idéale pour gérer un REF. Grâce à la gravité, le lait s’écoule plus lentement, permettant au bébé de téter à son rythme.

2. Exprimer un peu de lait avant la tétée
Tirer manuellement une petite quantité de lait avant de commencer la tétée peut réduire la pression initiale.

3. Permettre des pauses fréquentes
Laisser le bébé se détacher du sein pour faire des pauses l’aide à gérer le flux et à évacuer l’air ingéré.

4. Allaiter dans un environnement calme
Réduire les distractions et le stress peut aider à modérer le réflexe d’éjection.

5. Offrir le même sein plusieurs fois de suite
Cela permet au bébé d’accéder au lait de fin de tétée, plus riche et plus rassasiant.

Témoignages de mamans confrontées au REF

Voici deux témoignages fictifs mais réalistes de mamans ayant vécu le REF (Réflexe d’Éjection Fort) :

Témoignage 1 : Marie, maman de deux enfants

« Quand j’ai commencé à allaiter mon fils aîné, tout semblait parfait les premiers jours, mais très vite, il s’est mis à pleurer au sein. Il lâchait souvent le sein en plein milieu de la tétée, et j’étais désemparée. Je ne comprenais pas ce qui se passait jusqu’à ce qu’une consultante en lactation me parle du REF.

Le lait sortait tellement vite et fort qu’il s’étouffait presque à chaque fois. J’avais aussi des fuites abondantes entre les tétées, et mes seins semblaient constamment tendus. J’ai appris à allaiter en position semi-allongée pour ralentir le débit. Parfois, j’exprimais un peu de lait avant de le mettre au sein, ce qui a beaucoup aidé.

Avec ces ajustements, les tétées sont devenues beaucoup plus agréables. Je veux rassurer les mamans : avec un peu de patience et des conseils adaptés, on peut surmonter ces difficultés. »

Témoignage 2 : Sophie, maman d’une petite fille

« Pour moi, le REF a été une surprise totale. J’avais toujours entendu dire que le principal problème lors de l’allaitement était un manque de lait, alors j’étais loin d’imaginer que produire « trop » pouvait aussi poser problème. Ma fille s’agitait constamment au sein, pleurait, et parfois refusait de téter.

Je me sentais coupable et impuissante. Après des recherches et quelques discussions avec d’autres mamans, j’ai compris que le lait sortait trop vite et débordait. J’ai adopté des positions plus inclinées et essayé de proposer le même sein pendant plusieurs tétées pour réguler la production. Cela n’a pas été immédiat, mais au fil des semaines, ça s’est amélioré.

Aujourd’hui, je regarde cette période comme une épreuve qui m’a rendue plus confiante et plus connectée à mon bébé. Chaque allaitement est différent, et il ne faut pas hésiter à demander de l’aide. »

Chapitre 3 : Les coliques du nourrisson — causes et solutions

Les coliques du nourrisson sont une source de stress et d’inquiétude pour de nombreux parents. Bien qu’elles soient fréquentes, comprendre leurs causes et savoir comment les gérer peut grandement améliorer le confort du bébé et de ses parents. Explorons ce phénomène en détail.

3.1 Qu’est-ce que les coliques ?

Définition médicale

Les coliques du nourrisson se définissent comme des crises de pleurs intenses et inconsolables chez un bébé en bonne santé, souvent récurrentes à certaines heures de la journée, généralement le soir. Elles surviennent fréquemment entre l’âge de deux semaines et trois ou quatre mois.

Symptômes caractéristiques

Les principaux signes des coliques incluent :

• Des pleurs prolongés et intenses, difficilement apaisables.
• Une agitation, avec des jambes ramenées vers l’abdomen ou des mouvements de torsion.
• Un ventre tendu et des gaz, parfois accompagnés de rots fréquents.
• Une absence de cause médicale identifiable (pas de fièvre, ni autre maladie).

3.2 Causes des coliques liées à l’allaitement

Bien que les causes exactes des coliques soient encore mal comprises, certains facteurs liés à l’allaitement peuvent jouer un rôle.

Problèmes de digestion du lactose

Chez certains bébés allaités, une difficulté à digérer le lactose présent dans le lait maternel peut provoquer des gaz et des douleurs abdominales. Cette situation est souvent liée à un excès de lactose dans le lait de première montée (le lait initial qui sort en début de tétée) lorsque les seins ne sont pas suffisamment drainés.

Réflexe d’éjection fort et ingestion d’air

Un réflexe d’éjection fort (REF) peut provoquer un flux rapide de lait, ce qui pousse le nourrisson à avaler rapidement et, parfois, à ingérer de l’air. Cela peut entraîner une distension abdominale et des gaz, aggravant les coliques.

3.3 Comment reconnaître si le REF est en cause ?

Observations pratiques pour les mamans

Pour identifier si le REF contribue aux coliques de votre bébé, voici quelques signes à observer :

• Votre bébé s’étouffe ou tousse souvent pendant la tétée.
• Il lâche le sein fréquemment ou semble agacé en tétant.
• Vous constatez une grande quantité de lait qui coule lors des montées de lait.
• Votre bébé présente des rots répétés et des gaz abondants après les tétées.

Différencier les coliques d’autres troubles digestifs

Il est important de distinguer les coliques d’autres problèmes comme le reflux gastro-œsophagien (RGO) ou une allergie aux protéines de lait de vache (APLV). Ces pathologies présentent souvent des symptômes similaires, mais avec des différences notables :

• Reflux gastro-œsophagien : régurgitations fréquentes, inconfort à plat, pleurs après les repas.
• APLV : éruptions cutanées, selles anormales (sang ou mucus), et parfois des troubles respiratoires.

En cas de doute, consultez un professionnel de santé pour un diagnostic précis et des conseils adaptés.

En conclusion, comprendre les causes potentielles des coliques, notamment celles liées au REF, permet de mieux accompagner son bébé. Des ajustements simples, comme des positions d’allaitement adaptées ou la gestion du flux de lait, peuvent faire toute la différence.

Chapitre 4 : Le Biological Nurturing comme solution pratique, Guide pas à pas pour adopter cette méthode

Le Biological Nurturing repose sur une posture naturelle et détendue qui respecte les instincts du bébé et les besoins de la mère. Adopter cette méthode nécessite un peu d’expérimentation et d’observation pour trouver ce qui fonctionne le mieux pour chaque duo mère-enfant. Voici un guide détaillé pour vous aider à intégrer cette approche.

Étape 1 : Choisir l’environnement idéal

Créer un cadre propice est essentiel pour permettre à la mère et au bébé de se détendre et de se concentrer sur l’allaitement.

• Un endroit calme et confortable : Choisissez un espace où vous pouvez vous sentir en sécurité et détendue, loin des distractions et du bruit. Une chambre ou un coin tranquille de votre maison peut convenir. Si possible, tamisez les lumières pour créer une ambiance apaisante.
• Prévoir des accessoires utiles : Gardez à portée de main des objets qui pourraient être nécessaires, comme des coussins d’allaitement pour ajuster votre posture, un verre d’eau pour rester hydratée, et un linge doux pour essuyer d’éventuelles gouttes de lait. Une couverture légère peut aussi être utile pour couvrir votre bébé si la pièce est fraîche.

• Favoriser le contact peau à peau : Si vous êtes dans un environnement intime et confortable, privilégiez le contact peau à peau avec votre bébé. Cela stimule ses réflexes d’allaitement naturels et favorise un lien émotionnel fort.

Étape 2 : Trouver la position confortable

L’une des clés du Biological Nurturing est la position semi-inclinée, qui respecte la physiologie naturelle de la mère et du bébé.

• Adoptez une position inclinée : Installez-vous dans une posture semi-allongée, avec le dos soutenu par des oreillers ou un dossier de chaise inclinable. L’angle idéal se situe entre 30 et 45 degrés. Vous devez être assez inclinée pour que votre bébé repose sur votre ventre sans effort, mais pas complètement couchée.
• Placez votre bébé sur votre torse : Posez votre bébé ventre contre ventre, avec sa tête proche de votre poitrine. Laissez-le s’ajuster naturellement. La gravité l’aidera à rester en place et à s’orienter vers le sein.
• Soutenez sans forcer : Offrez un léger soutien à votre bébé, par exemple en plaçant une main sous ses fesses ou en soutenant son dos. Évitez de diriger fermement sa tête : laissez-le utiliser ses réflexes pour trouver le sein. Cela renforce sa confiance et sa capacité à se nourrir instinctivement.

Étape 3 : Observer les signes de bien-être du bébé

Une fois installé, il est important d’observer votre bébé pour vous assurer qu’il est à l’aise et qu’il profite pleinement de la tétée.

• Les signes d’une bonne prise : Lorsque le bébé prend correctement le sein, sa bouche est grande ouverte, ses lèvres sont retroussées vers l’extérieur, et son menton touche la poitrine de la mère. Vous entendrez des déglutitions régulières et verrez des mouvements lents et rythmés de succion.
• Un corps détendu : Un bébé bien positionné sera calme, avec des mains ouvertes et une posture relâchée. S’il est crispé ou semble inconfortable, réajustez sa position.
• Absence de douleur : L’allaitement ne devrait pas être douloureux. Si vous ressentez une gêne ou une douleur, cela peut indiquer une mauvaise prise. Réajustez doucement votre position et celle de votre bébé pour améliorer le confort.

Conseils supplémentaires pour réussir le Biological Nurturing

• Faites confiance à votre bébé : Laissez votre enfant explorer et trouver son chemin jusqu’au sein. Il est doté de réflexes innés, comme celui de fouissement, qui le guident naturellement.
• Prenez votre temps : L’allaitement instinctif est un moment de connexion, et il n’y a pas de pression à « bien faire » immédiatement. Soyez patiente avec vous-même et avec votre bébé.
• Expérimentez différentes positions : Chaque duo mère-bébé est unique. N’hésitez pas à ajuster légèrement votre posture ou celle de votre bébé pour trouver ce qui fonctionne le mieux.

• Impliquer le partenaire ou un proche : Si possible, demandez de l’aide pour préparer l’environnement ou pour vous apporter un soutien moral. La présence d’un partenaire peut renforcer votre confiance et vous permettre de vous concentrer pleinement sur votre bébé

Conclusion :

Le Biological Nurturing est bien plus qu’une simple technique : c’est une approche qui respecte les besoins biologiques du nourrisson tout en soutenant la mère dans une posture naturelle et détendue. Avec un peu de pratique et d’observation, cette méthode devient une expérience enrichissante pour les deux parties, offrant des moments de sérénité et de complicité uniques.